患过头晕眩晕的人能不能开车？专家：因病而异

刘杰

不论是走亲访友还是外出旅游，自驾都是目前最主要的交通方式，尤其是春节期间，自驾出门的机会更多。一些患过头晕眩晕的朋友究竟适不适合开车呢，长沙市第一医院眩晕诊疗专家、副主任医师余孝君作出解答。

据介绍，晕车又称 " 晕动病 "，由于车子发动、刹车的加速度会刺激人体的平衡感受器（半规管和球囊、椭圆囊等），当劳累、免疫力下降或先天体质等原因导致周围环境传入人体大脑的运动指令和感觉反馈不一致时，就会产生冲突导致晕动病的发生。

而人在开车时由于精神处于高度紧张状态，每一次发动、刹车都是大脑中枢提前预判的。平衡感受器是前庭周围神经系统，属于低级中枢，受大脑皮层高级中枢影响，高级中枢对低级中枢有抑制作用，所以，当晕车的人开车时，大脑皮层高级中枢高度兴奋，对前庭系统产生抑制作用，反而不会晕车。因此，只是晕车并没有任何其他头晕、眩晕等不适的这类人可以开车。

脑梗死、脑血管有问题也会引起头晕不适，通过药物治疗可以改善以及控制。这一类患者如通过药物将脑血管疾病危险因素（如高血脂、高血压、高血糖等指标）基本控制正常，坚持服用抗动脉粥样硬化等药物治疗，再次脑梗等脑卒中发作风险较低，则可以考虑开车。

但如果发过脑梗等脑卒中的患者，如血压等指标并未恢复正常，则不推荐开车，更不推荐长时间驾驶，因为长时间保持姿势不变的疲劳驾驶可能会增加再次脑梗塞等卒中的风险。

耳石症是一种耳源性眩晕的常见疾病，症状主要为头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，又叫 " 良性阵发性位置性眩晕 "，有天旋地转、身体下坠的感觉， 每次眩晕一般在 1 分钟以内得以缓解。这类患者通常通过一定的手法或仪器复位治疗，将耳石复位至正常位置后，症状即可明显缓解，康复后不影响驾车。

但是耳石症也有一定复发的风险，日常应注意自身症状，避免劳累、熬夜，如果出现一过性抬头、低头时头晕后尽量避免驾驶，及时到头晕眩晕专科门诊就诊。

前庭阵发症、前庭性偏头痛、梅尼埃病等疾病引起的阵发性眩晕，发病前一般没有预兆，且症状较重，这类人是不推荐开车的。

另外，因占位性病变等器质性原因引起的头晕患者，则需要在治愈器质性疾病后，经医生评估再确定是否能开车。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员唐波