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本文综合自瞭望东方周刊5月24日刊文《为了减肥，有人把手术刀伸向了小腿神经》，经济观察报8月8日刊文《别被“美腿术”骗了！国家禁止自残式瘦腿手术，有人术后跑不过2岁宝宝》。
2021年7月30日，国家卫健委办公厅发布通知，禁止开展小腿神经离断瘦腿手术应用于临床。
通知显示，国家卫健委委托中华医学会就该手术项目进行了专家论证。专家认为，该手术缺乏科学依据和循证医学证据，直接导致神经不可逆损伤和下肢运动功能障碍，存在严重安全性问题，有悖于医学伦理原则。
经济观察报8月8日报道，小腿神经离断瘦腿手术在被全面禁止前，在中国已经至少开展了15年之久。中国知网上，一篇2010年发表在《中国美容医学》杂志的文章提到，“笔者采用腘窝后切口，行胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断术，使腓肠肌失去运动神经的支配，造成腓肠肌瘫痪、萎缩而达到瘦小腿的目的，自2005年开始共完成400例手术”。
据中国医学科学院整形外科医院副主任医师李芯介绍，小腿肌肉阻断术从未被列入原卫生部下发的《医疗美容项目分级管理目录》，而只有《目录》中的手术才能在医院里定价、收费和开展。“小腿肌肉阻断术从来就是非正规的手术”。
此前，在小红书、微博、知乎等公共论坛上有许多关于“小腿神经阻断术”的讨论，不少做过这种手术的网友发帖讨论手术过程，并配有术前术后对比图，以显示“瘦小腿”效果，引发网友广泛关注。
小红书平台上关于“小腿神经阻断术”的相关讨论（图片源自网络）
“用进废退”，挑断神经瘦腿
相关讨论一出，便有医学相关的人士专业解读手术原理和隐藏风险。@丁香园在微博发文称，小腿肌肉阻断术的瘦腿原理是，让肌肉废用性萎缩，从而达到瘦小腿后群肌的效果。人的肌肉也遵循着“用进废退”的原则，阻断小腿神经后，肌肉失去活动的能力便会萎缩退化，腿也会随之变细。许多受过伤的人都会有这样的经历：受伤的部位被打上石膏，长久不活动，拆掉石膏后发现原来的部位变细了，这就是长时间不使用致使肌肉退化的结果。不过，打石膏和挑断神经的区别在于，石膏拆掉恢复正常运动后，肌肉还会再重新出现，而神经阻断后要恢复是非常困难的。
对于这种手术的危害，海军军医大学附属公利医院骨科主任、运动医学专家杨铁毅在接受媒体采访时表示，小腿肌肉失神经后会影响走路、跑跳，甚至会跛。“这是一项损害性手术，伤害是不可逆的，目前正规医院都不开展。”
网友晒出的“小腿神经阻断术”术前术后对比图，“瘦腿效果惊人”
医生推荐做手术，私人转账风险高
既然是正规医院不开设的损害性手术，为什么会有那么多人做过这类手术呢？他们又是通过什么渠道做的手术呢？为了了解相关情况，本刊以“对这个手术感兴趣”为由，联系到了做过小腿神经阻断术的朱女士（化名）。
“我有个很好的朋友，之前是神经外科的医生，现在做整形医生，我就是找他做的。”朱女士介绍，因为是朋友关系，朱女士的手术只花费了几千元，而这名医生给别人做则要收费几万元。这笔费用并不是通过单位渠道支付给医院的，而是私人转账给这位医生朋友，没有发票或者收据之类的凭证。而在网络上，这名医生的服务项目中并未找到“小腿神经阻断术”等相关介绍。
朱女士是在4月底做的手术，那时“小腿肌肉阻断术”手术并未引发大范围讨论，很少有人知道有这种瘦小腿的手段，公众对于这一手术的原理和危害也不够清楚。那她又是从哪种渠道知道的这种手术呢？
“我当时在吸脂，他说你这个腿要做这个（小腿神经阻断术）。”最初，朱女士通过医生朋友了解到可以通过小腿神经阻断术瘦腿，但医生也只告诉了她这种手术可以收缩肌肉，并没有告知其他风险，“我查过（手术的风险），但是我想瘦的心理超过了后遗症担忧。”
朱女士从小练体育，所以小腿肌肉比较发达。但是她并不喜欢这样的腿型，她觉得穿高跟鞋很难看，一直很想瘦下来，想夏天可以漂漂亮亮地穿裙子。
术后几天，朱女士一直不敢弯腰，一弯腰就会被拉扯得神经疼。拆去纱布后，开刀挑了神经的地方会留下黑色的疤痕，她准备去打针消痕或者直接切掉疤痕。直到现在，她也一直在用疤痕敷料。她买了很多敷贴、碘伏和棉签，三天就要换一次敷贴。
自残式变“美”要不得
朱女士的经历也印证了专家杨铁毅的说法，即目前正规医院并不开展这项手术，这也意味着手术的风险性极高。这种风险不只体现在术后可能会出现走路发沉、一瘸一拐的症状，更体现在当危害出现时很难追责。因为这项手术并没有在正规医院明码标价，也没有支付凭证，消费者维权困难。同时，作为非正规医院的手术，卫生消毒措施是否到位、医生专业能力是否值得信任？都需要打上一个大大的问号。
观察各个平台的术后分享可以发现，不少消费者反映了创口感染、疼痛难忍、走路难以发力、跑跳困难等问题。
业内人士表示，虽然这项手术风险极大、疑点重重，但是刀子是切切实实划在消费者身上，神经是被切切实实地挑断。即便当时“手术成功”，谁也不能保证未来不会反弹，不会出现其他并发症。
上述人士认为，“爱美之心人皆有之”，女生追求“高瘦美”可以理解，但通过风险极大的“小腿神经阻断术”来瘦腿，并不可取。这种做法与之前的切胃减肥、拉骨增高一样，都是以身体健康为筹码，通过“自残”来求美，实在是本末倒置、得不偿失。与其变成伤痕累累的“高瘦美”，不如拥有健康活力的身体和积极阳光的心态。希望广大女生理性爱美，谨慎求瘦，避免成为风险手术的受害者。
来源:瞭望东方周刊
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发表于 2021-8-9 17:44:34
